Journal Club September 2025 – Schulterschmerz
4. November 2025
Physiotherapie beim Rotatorenmanschetten-assoziierten Schulterschmerz (RMASS)
Regelmäßig treffen sich die Münchner Physiotherapeuten des gesamten GESUND Physiotherapie München Teams von allen drei Standorten zum Journal Club. Nachdem in den bisherigen beiden Terminen 2025 die manuelle Therapie und die Nachbehandlung von Kreuzbandpatienten thematisiert wurden, trafen sich alle Physiotherapeuten von GESUND am 26.09.25 in der GESUND Reha rechts der Isar zum Thema: Der Rotatorenmanschetten-assoziierte Schulterschmerz (RMASS).
Hierbei wurde zunächst durch das Journal Club-Team der aktuelle Stand der Diagnostik und Therapie an alle Beteiligten vermittelt. Im Anschluss wurde in Kleingruppen die physiotherapeutischen Maßnahmen in den verschiedenen Therapiephasen gesammelt und danach in der großen Runde mit allen GESUND Physiotherapeut:innen vorgestellt und diskutiert. Zum Schluss wurden die Inhalte für alle durch das Journal-Club-Team zusammengefasst.
Aus den regen Diskussionen und den gesammelten Erfahrungen entstand ein spannender Überblick über den aktuellen Forschungsstand rund um den Rotatorenmanschetten-assoziierten Schulterschmerz. Die wichtigsten Erkenntnisse und Empfehlungen aus dem Journal Club möchten wir hier kompakt zusammenfassen:
Der Rotatorenmanschetten-assoziierte Schulterschmerz
Der sogenannte Rotatorenmanschetten-assoziierte Schulterschmerz (RMASS) – früher als Schulter-Impingement bekannt – gehört zu den häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen.
Frühere Modelle, die etwa die Akromionform, Scapula-Dyskinese oder den Subakromialraum als Hauptursache ansahen, gelten heute als überholt. Sie können sogar Ängste fördern und das Vertrauen der Patient:innen in ihre Heilungsfähigkeit mindern.
In der modernen Physiotherapie wird verstärkt auf intrinsische Faktoren wie Schlafqualität, genetische Veranlagung, Ernährung und psychosoziale Einflüsse geachtet– denn die Schulter ist Teil eines komplexen, bio-psycho-sozialen Systems.
Moderne Diagnostik bei Schulterschmerz
Zur Erkennung möglicher Rotatorenmanschettenrisse empfehlen aktuelle Studien (Jain et al. 2018) ein mehrdimensionales Modell. Entscheidende Kriterien sind:
- das Kraftverhältnis der Außenrotation zwischen gesunder und betroffener Seite
- das Geschlecht (männlich = erhöhtes Risiko)
- der Lift-off-Test und Jobe-Test
Eine strukturierte Befunderhebung – wie in der „Return to Competition Schulter“-Leitlinie der VBG beschrieben – bildet die Grundlage für eine gezielte Krankengymnastik in München.
Evidenzbasierte Rehabilitation in der Physiotherapie
Unsere Arbeit in den Münchner Phystiotherapiepraxen GESUND Physiotherapie Bogenhausen, GESUND Physiotherapie Nymphenburg und GESUND Reha rechts der Isar folgt einem klaren Ziel: nachhaltige Schultergesundheit durch individuelle Betreuung und evidenzbasierte Therapie.
Der aktuelle Forschungsstand empfiehlt einen bio-psycho-sozialen Ansatz, der folgende Schwerpunkte setzt:
- Patient:innenedukation – Verständnis fördert Selbstwirksamkeit
- PNF-Techniken & Myofascial Release – zur Verbesserung von Beweglichkeit und Ansteuerung
- Scapula-Stabilität und Kontrolle als zentrales Therapieziel
- Load-Management – optimale Belastungssteuerung in Alltag und Training
- Prävention von Rückfällen durch funktionelle Bewegung und Kraftaufbau
Therapiephasen bei Rotatorenmanschetten-Schmerzen
- Schmerzreduktion:
Sanfte Mobilisation, isometrische Übungen, manuelle Lymphdrainage, Traktion, Weichteiltechniken, Wärme- oder Kälteanwendungen, Tape und Elektrotherapie. - Beweglichkeit fördern:
Gezielte Mobilisation, Antagonisten-Training, Exzentrik, PNF-Techniken wie „Hold & Relax“, Flossing oder Kinesiotaping. - Stabilität und Koordination verbessern:
Scapula-Setting, Serratus-Push, Plank-Variationen, Wurf- und Koordinationstraining, Übungen auf instabilen Unterlagen und mit BlazePods. - Kraftaufbau:
Evidenzbasiertes Training der Rotatorenmanschette und Scapulastabilisatoren – abgestimmt auf das individuelle Belastungsniveau.
Fazit – Ganzheitliche Physiotherapie für gesunde Schultern
Der Umgang mit Rotatorenmanschetten-assoziiertem Schulterschmerz erfordert eine ganzheitliche Herangehensweise. In der Physiotherapie Gesund München verbinden wir moderne Krankengymnastik mit fundierter Diagnostik, gezieltem Training und aktiver Patient:innenbeteiligung.